1. Qhov zoo ntawm video laryngoscope
Tsis muaj qhov tsis ntseeg tias videolaryngoscopy tau yog ib qho kev nce qib loj hauv kev siv tshuaj loog hauv xyoo tas los no. Qhov kev sib tw tseem ceeb yog los txiav txim siab seb qhov videolaryngoscopy yuav tsum siv li cas hauv kev kho mob niaj hnub thiab qhov twg videolaryngoscope yuav ua tau zoo tshaj. Mus los ntawm tus txheej txheem Macintosh laryngoscope mus rau video laryngoscope zoo li mus los ntawm tus qauv xov tooj ntawm tes mus rau lub xov tooj smartphone. Muaj kev hu xov tooj rau videolaryngoscopy ua ib lub cuab yeej thawj zaug rau kev tswj kev ua pa. Qhov tseem ceeb tshaj plaws, nyob rau hauv 2015 cov lus qhia ntawm British Difficult Airway Association, lub luag hauj lwm ntawm videolaryngoscopy nyob rau hauv kev tswj ntawm nyuaj tracheal intubation tau raug lees paub. Cov lus qhia pom zoo tias txhua tus kws tshuaj loog yuav tsum tau kawm txog kev siv videolaryngoscopes thiab muaj kev nkag mus rau videolaryngoscopes tam sim ntawd txhua lub sijhawm. Tsis tas li ntawd, videolaryngoscopy tau pom zoo rau endotracheal intubation nyob rau hauv cov neeg mob rog rog, uas paub tias muaj kev pheej hmoo siab dua ntawm kev tswj cov hlab cua ntsig txog teeb meem. Tshaj li ntawm thaj chaw tshuaj loog, nws tau kwv yees tias videolaryngoscopy yuav ua tus thawj coj ntawm kev tswj hwm txoj hlab cua thaum muaj xwm txheej ceev. Tus nqi zoo li yog qhov tseem ceeb uas tuav cov dej ntws rov qab rau tam sim no. Cov laj thawj tseem ceeb uas ua rau tib neeg txaus siab txog video laryngoscopy yog raws li hauv qab no:
(1) Technical zoo
Video laryngoscopes muaj ntau yam zoo. Piv nrog rau tus txheej txheem Macintosh laryngoscope (ncaj laryngoscope), video laryngoscope tuaj yeem muab cov neeg siv saib zoo dua ntawm lub larynx. Kev pom zoo ntawm lub laryngoscope yog vim muaj ob yam: video laryngoscopes nrog Macintosh lo ntsiab muag muaj lub koob yees duab ntawm qhov kawg ntawm lub lens uas muab qhov loj ntawm kev pom dua li cov laryngoscopes ncaj qha; , qhov kev nthuav dav ntawm qhov kev pom no tuaj yeem txhim kho los ntawm nws lub peev xwm "pom ib ncig ntawm lub ces kaum" thiab saib cov qauv ntawm cov hlab cua uas nyob sab nraud ntawm qhov pom ntawm Macintosh lens. Qhov kev pom zoo ntawm laryngeal no tuaj yeem tau txais nrog videolaryngoscopy txawm tias muaj tsawg lub taub hau thiab caj dab manipulation. Yog li ntawd, xaiv qhov tsim nyog ntawm video laryngoscope yog qhov zoo rau kev kwv yees lossis tsis pom qhov teeb meem hauv laryngoscopy ncaj qha.
Lub zog xav tau rau endotracheal intubation los ntawm videolaryngoscope yog qhov tsawg dua qhov uas los ntawm laryngoscope ncaj qha, uas tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov nqaij mos thiab cov hniav puas, thiab txo qhov mob caj pas. Thaum siv los ua cov cuab yeej cawm siav rau kev ua tsis tiav ntawm cov laryngoscopy ncaj qha, videolaryngoscope muaj qhov ua tau zoo dua ntawm cov kab mob tracheal intubation. Txij li feem ntau nyuaj intubations yog tsis xav txog, siv videolaryngoscopy ua ib tug thawj-kab cuab tam tsis tsuas yog txo cov kev pheej hmoo ntawm intubation nyuaj, tab sis kuj zam intubation thaum lub sij hawm thiab oxygenation yog ib qho tseem ceeb. Tube cuab tam conversion xav tau. Yog tias videolaryngoscopy yog siv los ua ib lub cuab yeej thawj zaug, tus naj npawb ntawm cov kab mob laryngoscopy yuav raug khaws cia rau qhov tsawg kawg nkaus thiab tsis pom qhov nyuaj intubation yuav tshwm sim tsis tshua muaj.
(2) Kev cob qhia zoo
Video laryngoscopy muaj qhov zoo ntawm kev cob qhia. Thaum tus kws cob qhia ua haujlwm laryngoscope raug, tus kws qhia tuaj yeem pom cov qauv cua ntawm lub monitor, txhawm rau pab tus neeg cob qhia tso lub lens rau hauv qhov zoo tagnrho, thiab coj tus neeg cob qhia los ntawm taw qhia qhov tsim nyog anatomical landmarks ntawm lub monitor nyob qhov twg. endotracheal raj tso. Vim tias cov duab ntawm lub larynx pom tau rau tus kws qhia thiab tus kws qhia, thiab cov txheej txheem tuaj yeem ua kom zoo rau lub sijhawm tiag tiag, tus kws cob qhia yuav muaj peev xwm intubate ntawm nws tus kheej yam tsis muaj tus kws qhia noj. Qhov no yog tshwj xeeb tshaj yog pab tau rau ceev nrooj induction ntawm tshuaj loog thiab cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo ntawm hypoxia. Txawm hais tias tus neeg cob qhia tau tso cai saib lub monitor thaum lub sijhawm ua haujlwm lossis tsuas yog siv lub videolaryngoscope ua lub laryngoscope ncaj qha (saib lub monitor tsuas yog thaum lub larynx nyuaj rau nthuav tawm) nyob ntawm lub hom phiaj ntawm kev cob qhia. Ntau cov kev tshawb fawb tau pom tias kev siv cov yeeb yaj kiab laryngoscope muaj txiaj ntsig zoo dua li tus qauv Macintosh laryngoscope hauv kev cob qhia cov neeg tshiab rau kev laryngoscopy ncaj qha thiab endotracheal intubation.
(3) Tsis yog kev siv tshuab lossis tib neeg muaj txiaj ntsig zoo
Videolaryngoscopy muaj qhov zoo sib xws uas tsis yog kev kawm lossis tib neeg yam cuam tshuam. Thaum lub sij hawm endotracheal intubation, tag nrho pab neeg tuaj yeem pom cov duab ntawm lub larynx, txhim kho kev sib koom tes thiab kev sib txuas lus. Tus kws pab tshuaj loog tuaj yeem pom tau yooj yim pom tus intubator qhov kev siv zog tsis tu ncua thiab tuaj yeem kwv yees "qib tom ntej" kom ntseeg tau tias cov cuab yeej tsim nyog tam sim ntawd muaj. Thaum cricoid compression tau ua tiav, tus kws kho tshuaj loog tuaj yeem ntsuas seb qhov kev ua haujlwm puas txhim kho laryngeal exposure, los yog hloov pauv lub suab paj nruag los yog ua tsis ncaj ncees lawm compresses lub larynx ua rau qhov pom ntawm lub larynx tsis zoo, yog li tus kws pab tshuaj loog tuaj yeem hloov kho tam sim raws li xav tau kev taw qhia thiab qib. ntawm cricoid compression. Tsis tas li ntawd, videolaryngoscopy tseem tuaj yeem pab cov kws kho mob tshuaj loog kawm paub yuav ua li cas ua cricoid compression, thaum cov thawj coj tuaj yeem saib xyuas lawv ncaj qha thiab pab lawv kho cov haujlwm thaum xav tau.