Kev paub yooj yim thiab ntsuas kev taw qhia ntawmtsev kho mob tshuaj loog
Kev ua haujlwm tshuaj loog suav nrog kev npaj thiab kev kho mob ua ntej thiab tom qab tshuaj loog, kev saib xyuas thiab kho cov neeg mob hnyav, kev kho mob xwm txheej ceev, kev kho mob, thiab lwm yam. Cov haujlwm ntawm kev ua haujlwm txuas ntxiv los ntawm chav ua haujlwm mus rau pawg ntseeg, chaw kho mob sab nraud, chav kho mob ceev thiab lwm qhov chaw, los ntawm cov chaw kho mob. rau kev qhia thiab kev tshawb fawb.
Txoj haujlwm ntawm tus kws tshuaj loog yog dab tsi?
Tus kws tshuaj loog tseem hu ua tus kws kho mob hauv chav ua haujlwm. Tus kws tshuaj loog yuav tsum txo tus neeg mob qhov mob thiab tswj cov cim tseem ceeb ntawm tus neeg mob, suav nrog kev ua pa, lub plawv dhia, ntshav siab, lub plawv, lub paj hlwb, lub siab thiab lub raum ua haujlwm, thiab lwm yam. Tus neeg mob lub lag luam tsis mob thiab kev ua haujlwm tau zoo, tab sis kuj siv cov cuab yeej siv siab heev los saib xyuas tus neeg mob lub neej ua haujlwm txhua lub sijhawm. Siv ntau yam kev kho mob los tswj kev ruaj ntseg ntawm tus neeg mob' lub neej ua haujlwm thiab ua kom muaj kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob.
Feem ntau hais lus, cov kws kho mob anesthesiologist yog lub luag haujlwm rau:
1. Ua ke txiav txim siab nrog tus neeg mob' tus kws kho mob saib xyuas seb tus neeg mob puas tuaj yeem tiv thaiv kev phais tshuaj loog;
2. Txiav txim siab seb yuav siv tshuaj loog thiab saib xyuas kev ntsuas;
3. Tso tshuaj loog rau tus neeg mob;
4. Ua txhua yam kom muaj kev nyab xeeb ntawm cov neeg mob thoob plaws hauv kev ua haujlwm;
5. Tom qab ua haujlwm, tus neeg mob tuaj yeem rov qab zoo thiab tsis tu ncua;
6. Kev kho mob tom qab phais;
7. Kev kho mob ntev.
Clinical anesthesia muab faib ua cov tshuaj loog dav dav thiab tshuaj loog hauv zos. Kev siv tshuaj loog dav dav (txhaj tshuaj loog dav dav, kev nqus tshuaj loog dav dav, tso tshuaj loog ua ke):, intraspinal anesthesia (epidural, spinal, ua ke spinal thiab epidural anesthesia, sacral anesthesia), paj hlwb (cervical plexus, brachial plexus, sciatic). Cov tshuaj loog hauv zos: tshuaj loog superficial, tshuaj loog yooj yim, tswj ntshav siab txo qis, kev saib xyuas tus kab mob, sib sib zog nqus vein puncture, kuaj ntshav roj, thiab lwm yam.
Kev kho mob ua hauj lwm ntawm anesthesiologists mas muaj xws li postoperative analgesia, tsis mob rho menyuam, mob tsis muaj menyuam, kev kho mob ntawm cov kab mob, kev kho mob ntawm cov hlab ntsha tuag tes tuag taw thiab spasm, nrog rau ntau yam mob thiab mob xws li mob taub hau thiab caj dab, khov lub xub pwg nyom, duav thiab ceg. mob herpes mob, thiab lwm yam.
Anesthesiologists muaj 4 cov txheej txheem tseem ceeb rau kev phais tshuaj loog:
(1) Kev npaj ua ntej: Tsis pub dhau lub sijhawm tom qab txiav txim siab ua haujlwm, uas yog, ua ntej tshuaj loog, tus kws tshuaj loog yuav tsum tau npaj tus neeg mob rau txhua yam raws li tus neeg mob' lub cev thiab mob. Ib feem ntawm txoj haujlwm kuj nyob ntawm tus neeg mob. Lub hom phiaj tag nrho ntawm kev koom tes yog txhawm rau txhim kho tus neeg mob txoj kev siv tshuaj loog siab thiab kev nyab xeeb, ua kom muaj kev vam meej ntawm kev ua haujlwm, thiab siv zog ua kom ruaj khov ntawm tus neeg mob cov cim tseem ceeb thaum lub sijhawm ua haujlwm, thiab tseem pab txhawb kev rov qab los ntawm tus neeg mob lub cev tom qab ua haujlwm. .
(2) Siv tshuaj loog (theem induction): Tus kws kho mob txiav txim siab seb txoj kev siv tshuaj loog twg yog siv: tshuaj loog dav dav, tus txha caj qaum, qhov tshuaj loog, thiab cov tshuaj loog tom qab soj ntsuam thiab tshuaj xyuas tus neeg mob' tus mob raws li kev npaj ua ntej. theem.
General anesthesia yog ib txoj kev siv tshuaj loog ntau. Tom qab induction ntawm cov tshuaj loog, ib tug intubation laryngoscope yog siv los pab lub intubation, thiab lub tshuab tshuaj loog yuav ua hauj lwm kom kis tau cov tshuaj loog mus rau tus neeg mob' s ua pa ib ntsuj av.
(3) Intraoperative anesthesia (theem anaesthesia): Tom qab tus neeg mob nkag mus rau hauv lub xeev uas tuaj yeem ua haujlwm tau, lub xeev tshuaj loog thiab cov cim tseem ceeb yuav tsum tau khaws cia. Tus kws tshuaj loog yuav tsum tau ua raws li tag nrho cov txheej txheem kom tsis txhob muaj tus neeg mob' kev nco qab thiab mob thaum lub sijhawm ua haujlwm.
(4) Postoperative resuscitation: Tom qab kev ua haujlwm tiav lawm, tus neeg mob yuav tsum raug thawb mus rau hauv chav resuscitation nyob ib sab ntawm chav ua haujlwm, nqus pa oxygen, saib xyuas cov ntshav siab thiab electrocardiogram, thiab hloov mus rau pawg ntseeg dav dav tom qab tus neeg mob cov cim tseem ceeb ruaj khov. . Yog tias tus neeg mob qhov mob tsis zoo, Rov qab mus rau chav ua haujlwm sai sai rau kev cawm.
Taw qhia rau cov cuab yeej siv kho mob tseem ceeb ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Nyuaj Siab:
Lub tshuab tshuaj loog yog siv rau kev siv tshuaj loog. Nws xa cov tshuaj loog mus rau tus neeg mob' s alveoli los ntawm lub tshuab hluav taws xob los ua ib feem ntawm cov pa tshuaj loog. Tom qab nws diffuses rau hauv cov ntshav, nws ncaj qha inhibits lub hauv paus paj hlwb thiab tsim cov nyhuv ntawm cov tshuaj loog. Lub tshuab tshuaj loog yog ib qho khoom siv tshuaj loog semi-qhib. Nws yog tsim los ntawm cov kua tshuaj tank (evaporation tank), ether hloov hloov, folding bellows, nqus thiab ua pa circuits, exhalation ib-txoj kev valve thiab bellows.
Kev saib xyuas kev kho mob yog ib qho cuab yeej lossis lub kaw lus uas ntsuas thiab tswj cov kev tsis sib haum xeeb ntawm tus neeg mob, thiab tuaj yeem muab piv nrog tus nqi tsim nyog, thiab yog tias nws tshaj tus qauv, nws tuaj yeem xa tawm lub tswb lossis lub kaw lus. Tus saib xyuas yuav tsum tsis tu ncua saib xyuas lub cev tsis tu ncua ntawm tus neeg mob rau 24 teev, kuaj xyuas qhov hloov pauv, taw qhia qhov xwm txheej tseem ceeb, thiab muab lub hauv paus rau tus kws kho mob' kev kho mob kub ntxhov thiab kev kho mob, kom txo qis. cov teeb meem thiab ua tiav lub hom phiaj ntawm alleviating thiab tshem tawm tus mob. Ntxiv nrog rau kev ntsuas thiab saib xyuas lub cev tsis muaj zog, kev siv cov saib xyuas kuj suav nrog kev saib xyuas thiab ua cov tshuaj thiab cov xwm txheej ua ntej thiab tom qab phais.
3. Visual laryngoscope (tube iav)
Ib qho cuab yeej rau kev kho mob provoking cov neeg mob kom nthuav tawm glottis hauv pharynx. Lub laryngoscope qhov muag pom tau zoo daws qhov niaj hnub thiab nyuaj endotracheal intubation kev kho mob thaum siv tshuaj loog thiab kev cawm thaum muaj xwm txheej ceev. Tus kws kho mob tuaj yeem ua tiav qhov endotracheal intubation kom meej meej, intuitively thiab maj mam los ntawm kev tshuaj ntsuam ntawm lub laryngoscope, ua kom muaj kev nyab xeeb thiab ua haujlwm zoo ntawm cov neeg mob phais thiab txo qis cov teeb meem ntawm cov kab mob intubation.
Cov saum toj no yog lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm lub tuam tsev tshuaj loog hauv tsev kho mob, cov txheej txheem ntawm tus kws kho mob lub luag haujlwm, thiab kev tshawb fawb me me yooj yim nrov ntawm cov khoom siv kho mob tseem ceeb ntawm lub tuam tsev. Kuv vam tias tsab xov xwm no yuav pab tau ntau tus kws kho mob hauv kev lag luam cov kws kho mob kom nkag siab txog kev paub txog kev ua haujlwm thiab pab cov neeg siv khoom ntau dua. Ua kom nkag siab tob txog cov txheej txheem kho mob hauv tsev kho mob.
